特朗普打算“劫贫济富”

2017-05-17

美国移民看过来，特朗普从一上任就在说要废除奥巴马的《平价医疗法案》，现在实际行动迈出了第一步。5月4日，特朗普的医改法案在众议院投票通过，法案计划废除“奥巴马医保”大部分内容，下一步将提交参议院作最终表决。

特朗普的施政纲领内核是：减税 →创造就业机会→拉动美国经济，对于奥巴马医保拖累政府财政和经济是无法容忍的。特朗普将取消对所有人必须参保的要求，并以税收抵扣的方式代替补贴。特朗普的本次医改核心是减轻政府支出，同时让商业保险保费可以进行一部分税负抵扣。因此，外界评价特朗普医保为“劫贫济富”。根据美国预算办公室发布的预测，一旦该法案得到通过，联邦赤字将在2017-2016年间减少3370亿美元。

和《平价医疗法案》通过向富人征得税收来关照低收入群体不同的是，特朗普这套替代法案很明显将更多惠及富裕人群，不过一旦实施就会导致相当一部分美国民众失去保险。据预测，到2026年，无医疗保障的人口将由目前的2800万人扩大到5200万人。

总体而言，特朗普废除了用来帮助支付医疗保险费用政府补贴，让人们使用各种税收优惠来支付医疗保险，例如税收抵免和健康储蓄账户。此举为中产阶级和富裕的美国人提供了大量的税收优惠，但这样做也降低了保险的普及性并增加了穷人的医疗保健费用。特朗普执政团队的施政基础是减税，中产阶级与富人将从中受益。无论此次医改，还是即将到来的税改，一旦落实对于富裕阶层都是重大利好。

巴菲特也支持特朗普医改这一减税利好。巴菲特举例称，如果回到60年代，当时的企业税大概是全美国GDP的4%，而现在大概只有2%。在那个时候，医保的支出大概是GDP的5%，而现在已经达到了17%。所以当美国的企业谈到了税收限制我们的发展的时候，他们是应该跟GDP的比较来谈论这个问题的。

然而，医改法案在通过众议院表决后能否获得参议院支持仍是未知数。目前有一些共和党参议院表达了对新医改方案的反对，再考虑到民主党可能捍卫奥巴马医保的态度，新医改法案的前景仍不明朗。

如果新医改方案通过，这将成为特朗普上任以来的首次立法胜利，外界对于其推行施政纲领将更有信心。一旦新方案受挫，对于未来的税改立法也将造成重要负面影响。

（图文来源于网络）

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